Описание лекарственных средств

L-АСПАРАГИНАЗА (L-Asparaginase) Аспарагиназа*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противоопухолевое, цитостатическое. Нарушает метаболизм L-аспараги-на, затрудняет его проникновение в аспарагинзависимые бластоматозные клетки. Уменьшает количество властных клеток в периферической крови и костном мозге.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Острый лимфобластный лейкоз, лимфосаркома, ретикулосаркома.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность, нарушение функций печени, почек, поджелудочной железы, ЦНС; беременность и кормление грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Нарушения функции печени и внешнесекреторной функции поджелудочной железы; изменения в системе свертывания крови (снижение уровня про-тромбина и концентрации фибриногена, увеличение времени свертывания крови); тошнота, рвота, гипертермия, озноб, сыпь. При передозировке; острая анафилактическая реакция, сильное кровотечение, острая почечная недостаточность вплоть до летального исхода.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Снижает эффект метотрексата. Токсичность увеличивают преднизон и вин-кристин.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Перед началом терапии проводят пробу на индивидуальную переносимость: 0,1 мл раствора, содержащего 10 ME L-аспарагиназы, вводят подкожно в латеральную поверхность плеча. Для контроля рядом одновременно вводят 0,1 мл изотонического раствора натрия хлорида. Если через 3 ч диаметр папулы не более 1 см, то проба считается отрицательной, и лечение может быть начато. Во время лечения необходим контроль за биохимическими показателями крови (содержание билирубина, холестерина, общего белка, белковых фракций и за активностью трансминаз, щелочной фосфатазы, диастазы и др. ферментов. При всех формах острых лейкозов и гематосаркомы препарат назначают вне зависимости от показателей периферической крови. В остальных случаях лечение начинают, если количество лейкоцитов в крови не меньше Зх10⁹/л и тромбоцитов 100хЮ⁹/л.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

В/в, в виде капельной инфузии, медленно. Перед введением разовую дозу

растворяют в 200-500 мл изотонического раствора хлорида натрия. Разовая доза для детей и взрослых — 200-300 МЕ/кг; курсовая доза для взрослых — 300000-400000 ME, для детей дозу уменьшают соответственно массе. Курс лечения — 3 нед.

АБОМИН (Abominum)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат, получаемый из слизистой оболочки желудка телят и ягнят молочного возраста. Содержит сумму протеолитических ферментов. Активность определяют биологическим методом. В 1 г содержится 250000 ЕД.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением переваривающей способности и понижением кислотности желудочного сока (гастриты, гастроэнтериты, энтероколиты и др.).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

В отдельных случаях отмечаются легкая тошнота, изжога.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Назначают внутрь во время еды детям по 1/2-1 таб. 3-4 раза, взвослым по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения 1-2 мес. При недостаточной эффективности разовую дозу можно увеличить до 3 таблеток, а курс лечения продлить до 3 мес. При острых гастритах, гастроэнтеритах и колитах назначают по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2-3 дней.

АГАПУРИН (Agapurin) Пентоксифиллин*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Обладает сосудорасширяющим, ангиопротективным действием, снижает вязкости крови, улучшает микроциркупяцию. Блокирует аденозиновые рецепторы, ингибирует фосфодиэстеразу и способствует накоплению в тромбоцитах цАМФ. Уменьшает агрегацию и вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность (деформируемость) эритроцитов, снижает вязкость крови. Всасывается быстро, из пролонгированной формы высвобождается медленно. Распределяется равномерно, выделяется почками (около 94%) и кишечником (около 4%) в виде метаболитов (лишь около 2% — в неизмененном виде) — за первые 4 ч выводится до 90% дозы.

ПОКАЗАНИЯ  К ПРИМЕНЕНИЮ

Нарушения периферического кровообращения (атеросклероз, перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит и др.), трофические нарушения (постинсультный синдром, варикозные язвы, гангрена, отморожения и др.), ангионевропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно); нарушения мозгового кровообращения (атеросклероз), острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочки глаза; острые функциональные нарушения внутреннего уха.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Острый инфаркт миокарда, массивное кровотечение, церебральные геморрагии, беременность, лактация.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Диспептические расстройства, головокружение, чувство жара, зуд, крапивница.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Синергизм с гипотензивными средствами (симпатолитиками, ганглиобло-каторами, вазодилататорами и др.)

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Однократная доза для подростков в начале лечения — 0,2 г, через 1-2 недели снижают до 0,1 г. Внутрь принимают 3 раза в день, после еды, в течение 2-4 недель. Для в/в содержимое ампулы разводят в 250-500 мл глюкозы, вливают в течение 1,5-3 часов капельно. Взрослым внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, по 400 мг (1 таб. ретард) 2 раза/сут в течение 1 нед. В/а (струйно или капельно), в/в (струйно или капельно), в/м. Доза и схема лечения устанавливаются индивидуально. У диабетиков, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз агапурина может вызвать выраженную гипогликемию, поэтому дозы гипогликемических средств должны быть скорректированы.

АДЕНОКОР (Adenocor) Аденозина фосфат*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Регулирует окислительно-восстановительные процессы, снижает образование порфиринов, влияет на метаболические процессы (в том числе в миокарде), оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное и антиаритмическое действие, кратковременно замедляет AV проводимость, способствуя восстановлению нормального синусового ритма у больных с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (в том числе при WPW-синдроме), дифференциальная диагностика наджелудочковыхтахиаритмий (тахикардия с уширенными комплексами QRS), диагностические электрофизиологические исследования (определение локализации AV блока), ИБС, хронический облитерирующий эндартериит, тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность, тромбозы вен; диабетическая ретинопатия, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, рассеянный склероз, острая перемежающаяся порфирия, отравление свинцом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

AV блокада II и III степени или синдром слабости синусного узла (за исключением больных с искусственным водителем ритма), геморрагический инсульт, инфаркт миокарда в анамнезе, беременность, детский возраст.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Применение при беременности и кормлении грудью допустимо (в случае крайней необходимости).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Головокружение, фобия, неясность зрения, головная боль, боли в области сердца, тахи- брадикардия, AV блокада, приливы, металлический привкус во рту, тошнота, гипервентиляция, бронхоспазм, усиленное потоотделение, боли в руках, спине и шее. 

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Дипиридамол усиливает эффект; теофиллин, кофеин и другие ксантины — ослабляют.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии и при диагностических исследованиях — в/в, быстро ( в течение 2с) — 3 мг, дополнительно — 6 мг через 1-2 мин, если нет эффекта-еще 12 мг через 1-2 мин. В/в введение допустимо только в условиях стационара, где есть возможность мониторинга деятельности сердца. Для пациентов, у которых назначение адено-зина осложнилось AV блокадой, при необходимости повторного введения доза не должна превышать первоначальную.

АДИУРЕТИН-СД (ADIURETUN-SD) Десмопрессин*

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

Капли в нос: 1 флакон с дозатором — 5 мл, 1 капля содержит 5 мкг десмоп-рессина, 1 мл содержит 100 мкг десмопрессина.

Раствор для инъекций: 5 ампул по 1 мл в упаковке, 4 мкг десмопрессина в 1 мл водного раствора.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат Адиуретин-СД содержит десмопрессин — синтетический аналог гормона задней доли гипофиза — вазопрессина. По сравнению с вазопресси-ном, десмопрессин обладает менее выраженным действием на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов при более выраженной антидиуретической активности. Антидиуретический эффект наступает уже через 15-30 минут после приема препарата. Прием 10-20 мкг десмопрессина интраназально обеспечивает, у большинства пациентов, антидиуретический эффект продолжительностью 8-12 часов. Токсичность препарата очень низкая. Тератогенного или мутагенного действия десмопрессина не выявлено. Биологическая доступность препарата Адиуретин-СД после его интраназального приема составляет 3-6%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60 минут. Десмопрессин выводится из организма, главным образом, с мочей. Биотрансформация десмопрессина осуществляется в печени и заключается в расщеплении дисульфидного мостика ферментом трансгидрогеназой. Разрушается десмопрессин медленнее чем природный антидиуретический гормон. Период полувыведения десмопрессина составляет 3-4 часа.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Диагностика и лечение центрального несахарного диабета у детей и взрослых; лечение первичного ночного недержания мочи у детей старше 4-5 лет с нормальной концентрационной способностью почек; черепно-мозговая травма, после операций на мозге и при некоторых других заболеваниях мозга с целью подавления повышенного образования мочи; исследование концентрационной способности почек.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Состояния, сопровождающиеся пониженной осмоляльностью плазмы, включая психогенную или привычную полидипсию; декомпенсированная сердечная недостаточность; задержка жидкости в организме; анурия и другие состояния, нуждающиеся в применении диуретиков; аллергии на компоненты препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Головная боль, абдоминальные спазмы, пищеварительные расстройства (тошнота, рвота), затрудненное мочеиспускание, повышенная потливость. При передозировке: задержка жидкости в организме, проявляющаяся повышением массы тела, отеками, снижением уровня натрия в плазме крови.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

При несахарном диабете общая суточная доза для детей и взрослых составляет от 1 до 12 капель, которые принимают в 1-3 приема. При более высоких дозах следует закапывать препарат поочерёдно в левую и правую ноздрю на носовую перегородку, с интервалом в 5 мин. При лечении беременных, страдающих несахарным диабетом, необходима повышенная доза препарата. Для лечения ночного недержания мочи эффективную дозу подбирают индивидуально и обычно она составляет 10—40 мкг десмопрессина однократно на ночь. Терапию начинают с дозы 1-2 капли для детей с площадью поверхности тела не превышающей 1 м² или с 2 капель для детей с площадью поверхности тела более 1 м². Подходящую дозу подбирают в процессе лечения путем ее постепенного увеличения до появления эффекта. В течение курса лечения препаратом Адиуретин-СД следует ограничивать прием жидкости на ночь. Курс лечения — 3-6 месяцев, при необходимости может быть продлен до года и более. Доза препарата Адиуретин в растворе для инъекций сопоставима с одной десятой интраназальной дозы. Раствор для инъекций вводится в/в струйно, п/к или в/м из расчета 1-2 инъекции в день. Суточная доза: для детей до 1 года — 0,2-0,4 мкг/кг (0,05-0,1 мл), для детей старше 1 года — 0,4-1,0 мкг/кг (0,10-0,25 мл); для взрослых — 1,0-4,0 мкг/кг (0,25-1,00 мл).

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: ФЕРРИНГ-ЛЕЧИВА, ФЕРРИНГ ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ Б.В.

АДРЕНАЛИН (Adrenaiinum) Эпинефрин*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Стимулирует а- и (5-адренорецепторы. Оказывает выраженное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, активирует жировой и углеводный обмен. Первая фаза действия обусловлена прежде всего стимуляцией р-адренорецепторов различных органов и проявляется тахикардией, увеличением сердечного выброса, повышением возбудимости и проводимости миокарда, артериоло- и бронходилатацией, а также снижением тонуса матки, ингибированием аллергических реакций и мобилизацией гликогена из печени и жирных кислот из жировых депо. Затем возбуждаются а-адренорецепторы и суживаются сосуды органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, в меньшей степени — скелетных мышц, повышается АД (главным образом, систолическое), ОПСС; прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление ЧСС Введенный парентерально, очень быстро разрушается ферментами МАО и КОМТ. Экскреция метаболитов осуществляется почками

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Анафилактический шок, бронхоспастический синдром, гипогликемия вследствие передозировки инсулина, открытоугольная глаукома.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Артериальная гипертензия, распространенный атеросклероз, тиреотокси-коз, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, беременность.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Повышение АД, нарушения ритма сердца, фибрилляция желудочков, беспокойство, тремор скелетной мускулатуры, стенокардия, тахикардия, головная боль, тошнота.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Усиливает эффект эуфиллина и препаратов, повышающих функцию щитовидной железы.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Детям для купирования тяжелого приступа бронхиальной астмы п/к в дозах:
 

При брадиаритмиях в/м в тех же дозах. Внутрисердечно — 0,1-0,2 мл 0,1% раствора с 1 мл 10% раствора глюкозы. Взрослым п/к и в/м, реже в/в — по 0,3-1 мл 0,1% раствора. Внутрисердечно при остановке сердца — в разведении 1 10000, во время реанимационных мероприятий возможно введение его в нарастающей дозе — каждые 5 мин увеличивать дозу на 1 мл. Местно применяют для остановки кровотечений — используют тампоны, смоченные раствором препарата. Раствор для инъекций может быть использован в качестве глазных капель. Для профилактики аритмий на фоне эпинефрина назначают р-адре-ноблокаторы.

АДРИАМИЦИН (Adriamicine) Доксорубицин*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Цитостатическое, противоопухолевое. Подавляет синтез ДНК и РНК: образует комплексы с нуклеиновыми кислотами, угнетает энзимы, участвующие в репликации (ДНК-зависимой ДНК-полимеразы) и транскрипции (ДНК- зависимой РНК-полимеразы), тормозит включение предшественников при синтезе ДНК и РНК, индуцирует образование хромосомных аберраций в клетках и блокирует митотическое деление. После в/в введения быстро исчезает из крови, концентрируясь в печени, почках, миокарде, селезенке, легких. Подвергается метаболизму в печени с образованием адриамицинола и остатков агликона. Экскреция почками незначительная — в течение 7 дней с мочой выводится 25-80% введенной дозы, а с калом — 20-50%. При печеночных расстройствах выведение замедляется.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Рак молочной железы, саркомы мягких тканей, остеогенная саркома, рак легких, лимфосаркома, опухоль Юинга, рак яичников, плоскоклеточный рак различной локализации, рак мочевого пузыря, опухоль Вильмса, рак щитовид-

ной железы, острые лейкозы, лимфогранулематоз, нейробластома.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Тяжелые нарушения функции печени и почек, острый гепатит, билирубине-мия, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, тяжелые сопутствующие заболевания сердца (миокардит, инфаркт миокарда, аритмии), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение, туберкулез, беременность.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Не следует применять ранее 1 мес после предыдущей химиотерапии др. препаратами.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Лейкопения, тромбоцитопения, анемия, стоматит, тошнота, рвота, кардио-миопатия, боли в области сердца, нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность, снижение АД, флебиты, алопеция, аллергические реакции, флебиты. При попадании под кожу — некроз подкожно-жировой клетчатки.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

В/в. Назначают 60-75 мг/м² 1 раз в 3—4 нед или 20-30 мг/м² в течение 3 дней каждые 3-4 нед, или 30 мг/м² поверхности тела 1 раз в неделю в течение 3-4 нед. Перерыв между курсами — 3-4 нед. В мочевой пузырь — 30-50 мг 1 раз в неделю. Курсовая доза не должна превышать 500-550 мг/м² поверхности тела. При числе лейкоцитов менее 3300-3500/мм³ и тромбоцитов менее 100000/мм³ дозу уменьшают на 50%. Если уровень билирубина повышен в 2-3 раза, дозу снижают на 50-75% соответственно.

АДРИБЛАСТИН (Adriblastin) Доксорубицин*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противоопухолевое, цитостатическое. Взаимодействует с ДНК, нарушает синтез нуклеиновых кислот, тормозит митотическую активность клеток, способствует образованию хромосомных аберраций. Наряду с противоопухолевым, обладает иммуносупрессивным эффектом. При нарушениях функции печени замедляется выведение адрибластина, что приводит к его кумуляции в плазме крови и тканях.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Рак молочной железы, щитовидной железы, легких, мочевого пузыря (в т.ч. поверхностные опухоли), яичников, остеосаркома, саркома мягких тканей, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, нейробластома, опухоль Вильмса, острый лимфобластный лейкоз, острый миелобластный лейкоз.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Острая миелосупрессия (в т.ч. как вследствие химио- или лучевой терапии), предшествующее лечение кумулятивными дозами фарморубицина, дау-нобластина или даже адрибластина; опухоли мочевого пузыря, осложненные сужением уретры, инфекции мочевыводящих путей (внутрипузырная инстил-ляция); кардиомиопатия (в т.ч. в анамнезе). Применение при беременности и кормлении грудью противопоказано

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

При в/в введении — миелосупрессия, нарушения деятельности сердца, иногда проявляющиеся через несколько недель после отмены терапии (сердечная  недостаточность); алопеция (у 85% больных), прекращение роста волос (в т.ч. бороды); стоматит (через 5-10 дней после первого введения) с болезненными эрозиями, особенно на боковых поверхностях языка, в подъязычной области; тошнота, рвота, понос и др. желудочно-кишечные расстройства; тяжелые поражения тканей, включая некроз (при попадании раствора в ткани, особенно при повторном использовании одной и той же вены), склероз вен. При введении внутрь мочевого пузыря —жжение в пузыре и уретре, расстройства мочеиспускания (болезненность, затрудненность, учащение и др.), гематурия. Моча окрашивается в красный цвет.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Может использоваться в сочетании с др. химиотерапевтическими противоопухолевыми средствами.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Во время лечения необходимо определять количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови. До и во время терапии рекомендуется контролировать функции печени (с помощью обычных тестов), сердца (электрокардиография). Для больных, прошедших курс облучения медиастинальной зоны, предельная доза — 400 мг/м². При расчете максимальной допустимой кумулятивной дозы следует учитывать предшествующее и сопутствующее лечение др. потенциально кардиотоксичными препаратами (циклофосфамид, даунору-бицин и др.). Поскольку адрибластин обладает сильнейшим раздражающим действием, после внутрипузырного введения периуретральную область (кожу, слизистую) тщательно обмывают. Избегают смешивания в одном шприце с др. противоопухолевыми препаратами.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

В/в, рекомендуется струйное вливание (растворяют в воде для инъекций до концентрации 2 мг/мл); в/а (в случае локально-региональной терапии); ме-стно (внутрипузырно). Доза подбирается индивидуально, в зависимости от состояния костного мозга. При монотерапии, взрослым — 60-75 мг/м² каждые 3 нед, однократно, или 2-3 инъекции в течение 2-3 последующих дней; альтернативный курс (рекомендуется у детей) — по 30 мг/м² в день в течение 3 дней подряд каждые 4 нед. Кумулятивная доза — 550 мг/м² (не выше). При угнетении костного мозга (вследствие предшествующей терапии, в преклонном возрасте) — 60 мг/м². При комбинированной терапии с др. противоопухолевыми — 25-50 мг/м² с миелосупрессорами и 60-75 мг/м² с прочими. При нарушении функции печени дозу снижают: при уровне сывороточного билирубина 1,2-3 мг% и задержке бромсульфалена — на 50%, при более высоком уровне сывороточного билирубина и задержке бромсульфалена — на 75%. Внутрипузырно инсталлируют (с помощью катетера) — 30-50 мг с интервалом от 1 нед до 1 мес.

АЗИТРОМИЦИН* (Azitromycin)

синонимы Сумамед.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Новый антибиотик из группы макролидов (азалидов). Ингибирует синтез белка т.к. угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции. Высокоэффективен в отношении грамположительных микроорганизмов, в том числе продуцирующих бета-лактамазу (стафилококки, стрептококки, пневмококки), грамот-рицательных микроорганизмов (энтерококки, кишечная и гемофильная палочки, шигелла, сальмонелла), а также микоплазм, легионелл, бактероидов. В большой концентрации оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении гонококков, трихомонад, хламидий, спирохет. Устойчив в кислой среде желудка.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (ангина, скарлатина, отит, пневмония, бронхит), кожи и мягких тканей (рожа, инфицированный дерматит), урогенитального тракта.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Выраженные нарушения функции печени и почек, гиперчувствительность.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Аллергические реакции, тошнота, рвота, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Эффективен при приеме внутрь.

Детям старше 12 месяцев вводят в первый день поЮ мг/кг, затем в течение 4 дней по 5 мг/кг 1 раз в сутки.

Взрослым в 1-й день по 0,5 г 1 раз в сутки, со 2-го по 5-й день — по 0,25 г 1 раз в сутки. При урогенитальных заболеваниях назначают по 1 г однократно.

АЗЛОЦИЛЛИН* (Azlocillin)

синонимы Секуропен.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Полусинтетический антибиотик из группы уреидопенициллинов, широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы. Разрушается бета-лактамазами. Нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизма. Проникает через плаценту, поступает в материнское молоко.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Применяют при инфекциях дыхательных, мочевыводящих путей, перитоните, эндометрите, менингите, инфекциях кожи и мягких тканей, инфицированных ожогах и других инфекциях, вызванных чувствительными к пенициллину микроорганизмами.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к пенициллинам, нарушение функции печени. Беременность, лактация.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЕ

Кожная сыпь, зуд, крапивница, боли в суставах и мышцах, лекарственная лихорадка, озноб, болезненные ощущения в груди, анафилактические реакции, головная боль, головокружение, повышенная нервно-мышечная возбудимость или судороги, нарушения вкусовых и обонятельных ощущений, стоматит, метеоризм, тошнота и рвота, диарея, боли в эпигастральной области, тром-боцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, снижение уровня гемоглобина, увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, повышение уровней сывороточной аспартатаминофосфатазы, алвнинаминотранс-феразы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы и билирубина, преходящий гепатит и холестатическая желтуха, повышение концентрации сывороточного креатинина, гипернатриемия, снижение концентраций в плазме крови калия и мочевой кислоты, боль, припухлость в месте инъекции и тромбофлебит при внутривенном введении.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Вводят в/м или в/в.

Новорожденным до 7 дней с массой 3 кг— 100мг/кг2 раза в сутки, недоношенным с массой тела 2,5 кг — 50 мг/кг 2 раза в сутки.

Грудным детям от 7 дней до 1 года с массой тела 3-10 кг— 100 мг/кг 3 раза в сутки.

Детям от 1 года до 14 лет назначают по 50-100 мг/кг 3 раза в сутки, в среднем 75 мг/кг.

Взрослым — в суточной дозе 15-20 г (по 5 г 3-4 раза в день).

При гнойных полостных инфекциях возможно введение в полости раствора азлоциллина.

АЗТРЕОНАМ (Aztreonam)

синонимы Азактан.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Синтетический моноциклический бета-лактамный антибиотик. Оказывает бактерицидное действие главным образом на грамотрицательные бактерии. Относительно устойчив действию бета-лактамаз. Практически неактивен по отношению к грамположительным аэробам и анаэробам. Между азтреонамом и аминогликозидами существует перекрестная резистентность.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Применяют при тяжелых бактериальных инфекциях (мочевых путей, нижних дыхательных путей, септицемии, инфекциях кожи и др ) чувствительных к азтреонаму.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Выраженные нарушения печени, почек, гиперчувствительность

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Беременность, лактация

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Кожная сыпь, зуд, крапивница, лекарственная лихорадка, анафилактические реакции, головная боль, головокружение, стоматит, метеоризм, тошнота и рвота, диарея, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, повышение уровней сывороточной аспартатаминофосфатазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, боль, припухлость в месте инъекции и тромбофлебит при в/в введении

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Нельзя смешивать раствор азтреонама с растворами других антибиотиков.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Детям старше 1 нед. до 2 лет вводят в/в или в/м из расчета 30 мг/кг каждые 6-8ч; старше 2-х лет — 50 мг/кг (каждые 6-8 ч).

Взрослым вводят в дозе 0,5-1-2 г каждые 8 ч. Максимальная суточная доза 8 г. В/в вводят при необходимости разовой инъекции в дозе выше 1 г (вводят медленно). При нарушении функции почек дозу препарата уменьшают.

АЙМАЛИН* (Ajmaline)

синонимы Гилуритман.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Относится к противоаритмическим препаратам I класса, т.к. понижает возбудимость миокарда, удлиняет рефракторный период, тормозит атриовентри-кулярную и внутрижелудочковую проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, подавляет активность эктопических водителей ритма, обладает также отрицательным инотропным и симптолитическим эффектами.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Пароксизмальная тахикардия, пароксизмальная форма мерцательной аритмии, нарушения ритма при интоксикации сердечными гликозидами.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Тяжелые нарушения проводимости, склеротические и воспалительные изменения миокарда, гипотония, сердечная недостаточность III ст.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Инфаркт миокарда в острую фазу.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Общая слабость, гипотония, тошнота, рвота, при в/в введение — ощущение жара.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Для взрослых разовая доза для в/в и в/м введения составляет 50 мг, суточная — 150 мг; частота устанавливается индивидуально. Внутрь средняя суточная доза — 150-300 мг на 4-6 приемов. Детям внутрь 1-3 мг/кг в сутки в 3-4 приема, в/в — 1 мг/кг (не более 50 мг), медленно.

АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ* (Carbo activatus)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ 

Обладая обширной поверхностью, за счет пористой структуры, способен адсорбировать на своей поверхности газы, алкалоиды, токсины и др. Из желудочно-кишечного тракта не всасывается, резорбтивным действием не обладает.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Пищевые интоксикации, отравления алкалоидами, солями тяжелых металлов, метеоризм, повышенная кислотность.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечные кровотечения.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Запор или понос, обеднение организма витаминами, гормонами, жирами, белками.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

В связи с адсорбирующими свойствами, уменьшает эффективность одновременно принимаемых лекарственных средств.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

При отравлениях или интоксикациях по 20-30 г на прием в виде взвеси в воде. При повышенной кислотности и метеоризме по 1-2 г (в воде) 3-4 раза в день.

АКТРАПИД НМ (Actrapid HM) Инсулин человеческий*

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Нейтральный человеческий монокомпонентный инсулин короткого действия. Взаимодействует со специфическим рецептором плазматической мембраны и проникает в клетку, где активирует фосфорилирование клеточных белков, стимулирует гликогенсинтетазу, пируватдегидрогеназу, гексокиназу, ингибирует липазу жировой ткани и липопротеинлипазу. В комплексе со специфическим рецептором облегчает проник