ГИДРОКОРТИЗОН* (Hydrocortisone)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Спектр фармакологического действия включает противошоковый, антитоксический, десенсибилизирующий, антиаллергический, иммуносупрессивный,противовоспалительный, антиэкссудативный и противозудный эффекты. Повышает биосинтез пептидных ингибиторов фосфолипазы А2, угнетает образование лейкотриенов и простагландинов, снижает проницаемость сосудов, задерживает натрий и воду, повышает ОЦК, АД. Хорошо всасывается после приема внутрь.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Острая недостаточность надпочечников, острые аллергические реакции, астматический статус, профилактика и лечение шока; инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком; тиреотоксический криз; негнойный тиреои-дит; врожденная гипоплазия надпочечников, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания; ревматические заболевания; коллагеновые болезни, пузырчатка; красная волчанка; буллезный герпетиформный дерматит; полиморфная буллезная эритема; эксфолиативный дерматит; грибовидный микоз; тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита; симптоматический саркои-доз; синдром Леффлера; бериллиоз; туберкулез (одновременно с противотуберкулезной химиотерапией); туберкулезный менингит с развитием субарах-ноидального блока или с его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией); аспирационный пневмонит; идиопатическая Тромбоцитопени-ческая пурпура взрослых (только в/в), вторичная Тромбоцитопения взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия; эритробластопения; врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия; лейкозы и лимфомы у взрослых и острые лейкозы у детей; аллергические и воспалительные поражения глаз; нефротический синдром (при отсутствии уремии); язвенный колит, регионарный энтерит, трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда, бронхиальная астма, заболевания суставов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, тяжелые формы гипертонической болезни и болезни Иценко-Кушинга, психозы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активные формы туберкулеза при отсутствии специфического лечения, нефрит, остеопороз, сахарный диабет, недавно перенесенные операции, системные грибковые заболевания, беременность.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Задержка натрия и жидкости в организме, застойная сердечная недостаточность, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, гипертония, асептический некроз головок плечевых и бедренных костей, стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы, ульцерогенное действие, тошнота, панкреатит, эзофагит, отрицательный азотистый баланс, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, психические расстройства, судорожные припадки, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, экзофтальм, подавление функции гипофиза и надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, стероидный диабет, угнетение роста у детей, нарушение менструального цикла, иммунодепрессия, нарушение регенерации, петехии, экхимозы, истончение и хрупкость кожи, анафилактические реакции с циркуляторным коллапсом, остановкой сердца, бронхоспаз-мом, нарушением ритма сердца.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Барбитураты,противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность.
НПВС повышают риск язвообразования в ЖКТ, парацетамол — гепатоток-сичность.
Уменьшает активность салицилатов, противодиабетических средств, увеличивает — антикоагулянтов, пероральных сахароснижающих средств. Сердечные гликозиды и некалийсберегающие диуретики потенцируют гипокалие-мию, анаболические стероиды — повышение гидрофильное™ тканей.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
В/в (струйно или капельно), в/м. При острых состояниях рекомендуется в/в введение. Начальная доза — от 100 мг (вводится 30 с) до 500 мг (вводится 10 мин), в зависимости от тяжести состояния. При необходимости дозу повторяют через каждые 2-4-6 ч. Высокие дозы назначаются только до стабилизации состояния (не более 48-72 ч). Детям дозу снижают с учетом возраста, массы тела, тяжести состояния (доза составляет не менее 25 мг в день).
Для дезинтоксикации, десенсибилизации применяют в дозе 0,003-0,007 г/кг. При проведении интенсивной терапии суточные дозы:
для новорожденных и грудных детей 0,005 г/кг
I-5 лет 0,0045 г/кг, 6-10 лет 0,004 г/кг,
II-14 лет 0,0035 г/кг.
ГИНДЖАЛЕЛИНГ (Ginjaleling)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Orthosiphonis folium 27,7% Strobilanthus folium 27,7% Phyllanthi herba 22,3% Imperatae rhizoma 22,3%
В 1 упаковке — 10 пластин по 10 капсул препарата. Во флаконах — 75 капсул.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Растительный препарат. Комбинация из листьев Кумис-Кусинг (Orthosiphonis folium), корня Аланг-аланг (Imperatae rhizoma) и листьев Кеджи-билинга (Strobilanthus folium) в виде лекарственной формы (капсулы) позволяет осуществлять растворение конкрементов в почках и в мочевом тракте. Ме-ниран (Phyllanthi herba), листья Кеджибилинга и корень Аланг-аланг, кроме указанных выше свойств обладают выраженным диуретическим действием. Диуретический эффект делает возможным осуществление быстрой и безболезненной эвакукуации мелких конкрементов, в т.ч. блокирующих пассаж мочи. Более того, такая комбинация купирует приступы почечных колик и устраняет их развитие.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Мочекаменная болезнь, приступы почечной колики и их профилактика.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Нет.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Не выявлено.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Детям: по 1 капсуле 3 раза в день. Взрослым: при интенсивной терапии — по 2 капсулы 3 раза в день; с профилактической целью — по 1 капсуле 3 раза в день. При использовании препарата рекомендуется повышенное употребление жидкости.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: ДУПА ПТ ДУПА. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРИИ. ДЖАКАРТА, ИНДОНЕЗИЯ.
ГИНКГО БИЛОБА (Ginkgo Biloba)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Концентрированный экстракт Гингко Билоба включает флавогликоиды (ге-терозиды), кверцитин и другие биофлавоноиды: 24% gingko flavonglycosides, 6% terpene lactones; 50:1 extract ratio.
Выпускается : 120 капсул по 60 мг
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Нормализует мозговое и коронарное кровообращение, восстанавливает ухудшенные в результате возрастных изменений память, слух, зрение, речевые и двигательные функции, устраняет циркуляторную недостаточность (включая атеросклеротического и возрастного происхождения), восстанавливает эластичность и прочность сосудов, предотвращает тромбозы мозговых и коронарных сосудов, восстанавливает ГЭБ, а также ионный состав и проводимость нервных клеток, способствует нормальному обмену веществ нервных клеток и их снабжение кислородом, обеспечивает нормальную продукцию и выделение нейромедиаторов, улучшает питание сердечной мышцы, обладает антиокси-дантными свойствами, помогает сохранить целостность и проницаемость клеточной стенки, помогает предотвратить бронхоконстрикцию (приступы астмы), увеличивает потенцию, оказывает успокаивающее (седативное) и антиспазматическое действие, снимает угнетенное состояние как последствие перенесенных стрессов, улучшает самочуствие, поднимает настроение. Она стимулирует обмен веществ в клетках головного мозга и, в связи с этим, улучшает память, внимание, речь, умственные способности ребенка.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Возрастные ухудшения памяти и изменения слуховых, зрительных функций, острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, повышенная возбудимость, бессоница, головокружение, шум (звон) в ушах, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга, черепно-мозговые травмы, головные боли и мигрени, реабилитация после инсульта, сердечно-сосудистая дистония, варикозное расширение вен, тромбофлебит, геморрой, импотенция, диабетическая ангиопатия, угнетенное состояние и плохое настроение вследствие перенесенных стрессов. В детской практике Гинкго Билоба показана при энцефалопатиях различной этиологии и задержках психо-рече-вого развития.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Не рекомендуется беременным, кормящим матерям, лицам, имеющим пониженную свертываемость крови.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
В отдельных случаях после начала приема возможно появление легкого головокружения, дискомфорта.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
По одной капсуле 2 раза в день вместе с едой. Профилактический курс — по 1 упаковке 2-3 раза в год.
ГИПОТИАЗИД (Hypothiazid) Гидрохлоротиазид*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Диуретическое (натрий-, калий-, хлоруретическое), гипотензивное, понижение внутриглазного давления. Снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора (в меньшей степени — калия и бикарбонатов) в проксимальных канальцах почек, выведение ионов магния, кальция, мочевой кислоты. Повышает концентрационную способность почек. Угнетает восприимчивость сосудистой стенки к возбуждающим влияниям медиаторов в связи с уменьшением ОЦК, а также падением концентрации ионов натрия в цитоплазме миоцитов сосудов. Хорошо всасывается в ЖКТ. В крови на 60% связывается с белками. Проникает через гемато-плацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится почками. Диуретическое действие развивается через 30-60 мин, достигает максимума через 8-12 ч.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, глаукома, несахарный диабет, цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом, нефрит, нефроз; редко — токсикоз беременных.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, сахарный диабет, подагра, лактация (необходим отказ от грудного вскармливания).
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Тяжелый церебральный или коронарный атеросклероз, выраженные нарушения функции печени, почек, беременность.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Гипокалиемия, гипохпоремический алкалоз, тошнота, рвота, потеря аппетита, понос, запор, жажда, головокружение, головная боль, слабость, парестезии, ортостатическая гипотензия, тахикардия, холестаз, панкреатит, гемолиз, гипопластическая анемия, агранулоцитоз, аллергические реакции.
Передозировка: сухость во рту, слабость, сонливость, тахикардия, гипотония, олигурия.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Усиливает токсичность сердечных гликозидов, недеполяризующих миоре-лаксантов. Уменьшает эффект оральных контрацептивов. Снижает выведение солей лития.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, при артериальной гипертензии — 25-100 мг 1 раз в день, при сердечной недостаточности и циррозе — до 200 мг/сутки. Для детей суточная доза — 2 мг/кг, максимальная доза в возрасте до 6 мес — 3,5 мг/кг/сутки, до 2 лет -12,5-37,5 мг/сутки, 3-12 лет -100 мг/сутки.
ГЛАУЦИН (Glaucine)
синонимы Глаувент.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Является противокашлевым препаратом центрального действия. Избирательно угнетает кашлевой центр продолговатого мозга. В отличие от наркотических анальгетиков, не вызывает угнетение дыхания, привыкания, лекарственной зависимости и обстипирующего эффекта. Обладает слабыми адренобло-кирующими свойствами. После приема внутрь, препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Эффект развивается через 30 минут и длится около 8 часов. Подвергается биотранформации в печени. Экскретируется почками как в виде метаболитов, так и в неизменном виде.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Бронхит, трахеит, трахеобронхит и другие нозологические формы, сопровождающиеся сухим непродуктивным кашлем.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гипотония, инфаркт миокарда в остром периоде, индивидуальная непереносимость препарата.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Гипотония, головокружение, тошнота, аллергические реакции.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Не известно.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Детям: 10-30 мг внутрь после еды 2-3 раза в сутки. Взрослым1 50 мг внутрь после еды 2-3 раза в сутки.
ГЛИЦИН* (Glycinum)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Нормализует обмен веществ, оказывает антистрессорное, ноотропное, се-дативное и противоэпилептическое действие Является нейромедиатором тормозного типа действия и регулятором метаболических процессов в головном и спинном мозге Нормализует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, повышает умственную работоспособность, устраняет депрессивные нарушения, повышенную раздражительность. Глицин эффективен в качестве вспомогательного средства и при эпилептических приступах. Нормализует сон. При алкоголизме не только способствует обезвреживанию токсических продуктов окисления этилового спирта, но и снижает патологическое влечение к алкоголю. Редуцирует симптоматику абстинентного синдрома (тревожность и раздражительность, депрессивное состояние и внутреннее напряжение), предотвращает развитие алкогольного делирия и психозов. Легко проникает в большинство биологических жидкостей и тканей организма, в т.ч в головной мозг Быстро разрушается в печени.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Стрессовые состояния, психоэмоциональное напряжение, повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность, неврозы, неврозоподобные состояния, вегето-сосудистая дистония, последствия нейроинфекций и черепно-мозговой травмы, энцефалопатий (перинатальные и др. формы), нарушение сна, острое алкогольное опьянение, хронический алкоголизм. Для повышения умственной работоспособности, в т.ч. подросткам сдевиантными формами поведения. 1,5% раствор используется исключительно в урологической практике в качестве орошающей жидкости при проведении трансуретральной резекции предстательной железы и других трансуретральных хирургических манипуляций.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Не выявлены.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Снижает токсичность антиконвульсантов, нейролептиков, антидепрессантов. При сочетании со снотворными, транквилизаторами и нейролептиками суммируется эффект торможения ЦНС.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
При функциональных и органических поражениях нервной системы, сопровождающихся повышенной возбудимостью, эмоциональной лабильностью и нарушением сна, детям до 3 лет назначают по 0,05 г на прием 2-3 раза в день в течение 7-14 дней и в дальнейшем 0,05 г 1 раз в день 7-10 дней. Суточная доза — 0,1-0,15 г, курсовая — 2,0-2,6 г. Детям старше 3 лет и взрослым — по 1 таблетке 2-3 раза в день, курс лечения 7-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют. При нарушениях сна — по 50-100 мг за 20 мин до сна или непосредственно перед сном. Детям до 3 лет — 50 мг на прием 2-3 раза в день в течение 7-14 дней, в следующие 7-10 дней — по 50 мг 1 раз в день. Суточная доза — 100-400 мг, курсовая 2,0-2,6 г. Внутрь сублингвально, при психоэмоциональном напряжении, снижении памяти, внимания, умственной работоспособности, детям с задержкой умственного развития, подросткам с деви-антными формами поведения — по 100 мг 2-3 раза в день в течение 14-30 дней. Суточная доза — 300 мг, курсовая — 4,2-9,Ог.
ГЛЮКАГОН* (Glucagon)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Гипергликемическое. Повышает концентрацию глюкозы в крови за счет усиления расщепления гликогена до глюкозо-6-фосфата (гликогенолиз) в печени.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Гипогликемия у больных сахарным диабетом; гипогликемическая кома; тест на С-пептид.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Феохромоцитома, глюкагонома, инсулома.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Тошнота, рвота, положительные ино- и хронотропный эффекты; редко — аллергические реакции.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Препарат позволяет купировать гипогликемию только при наличии в печени гликогена, поэтому он оказывает незначительный эффект или неэффективен после длительной тяжелой физической нагрузки, продолжительного голодания, а также у больных с надпочечниковой недостаточностью и хронической гипогликемией Наличие в растворе волокнистых образований или твердых частиц исключает его использование (независимо от срока годности)
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Дети купирование гипогликемии производится в/в, в/м или п/к в дозе из расчета 0 025 мг/кг массы тела Максимальная разовая доза составляет 1 мг При необходимости инъекцию повторяют через 12 минут Скорость введения для детей
1 год 0,22-0,45 мг/(кг час),
5 лет 0 18-0,36 мг/(кгчас),
10 лет 0,15-0,3 мг/(кг час)
П/к, в/м (растворяют 1 мг препарата в 1 мл растворителя непосредственно перед использованием) Вводят 1,0 мг (0,5 мг при массе тела менее 25 кг), если через 10-15 мин больной не пришел в сознание, вводят в/в глюкозу или повторно глюкагон После того как пациент придет в сознание, немедленно дают углеводы (для восстановления запасов гликогена в печени и предотвращения повторной гипогликемии)
ГЛЮКОБАЙ (Glucobay) Акарбоза*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Гипогликемическое Угнетает интестинальные а-глюкозидазы, расщепляющие ди-, олиго- и полисахариды, замедляет всасывание углеводов (в том числе глюкозы), снижает средний уровень и суточные колебания глюкозы в крови
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Сахарный диабет I (комбинированная терапия) и II типа
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, хронические заболевания кишечника с выраженными нарушениями пищеварения и всасывания, синдром Ремхельда, крупные грыжи, сужения и язвы кишечника, подростковый и юношеский возраст (до 13 лет) Беременность Кормящие матери должны приостановить грудное вскармливание
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Диспептические расстройства, повышение активности печеночных транса-миназ
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Усиливает гипогликемический эффект др противодиабетических средств Антациды, холестирамин, кишечные адсорбенты, пищеварительные ферменты снижают действие
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь, перед едой, с небольшим количеством жидкости В начальный период — по 50 мг, затем — по 100-200 мг 3 раза в день Средняя доза — 0,3 г/сутки Увеличивать дозу рекомендуется с интервалом 1-2 нед Продолжительность лечения не ограничена
ГОНАДОТРОПИН ХОРИОНИЧЕСКИЙ* (Gonadotropinum chorionicum)
синонимы Прегнил
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Оказывает лютеинизирующее и гонадотропное действие, стимулирует синтез половых гормонов, овуляцию и сперматогенез По действию сходен с ЛГ, способствует овуляции, образованию и освобождению прогестерона в желтом теле яичников и эстрогенов, тормозит выделение гонадотропных гормонов гипофизом, сократительную деятельность матки, снижает продукцию антител материнскими клетками, у плода регулирует стероидогенез надпочечников, стимулирует созревание гландулоцитов яичка и развитие яичников У мужчин при первичной тестикулярной недостаточности (с нормальным или сниженным уровнем ФСГ) хорионический гонадотропин активирует интерстициальные эн-докриноциты (гландулоцит яичка, клетки Лейдига) и увеличивает секрецию андрогенов
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Гипофункция половых желез, обусловленная нарушениями функции гипоталамуса и гипофиза, межуточно-гипофизарная недостаточность (болезнь Сим-мондса, синдром Шихена, пангипопитуитаризм, адипозогенитальная дистрофия, гипофизарная карликовость с явлениями инфантилизма, гипогонадотроп-ный гипогонадизм с признаками евнухоидизма), ановуляторное бесплодие у женщин (в программе «экстракорпорального оплодотворения» и в комбинации с препаратами человеческих менопаузных гонадотропинов), ановуляторная дисфункция яичников, позднее половое развитие, привычный и угрожающий аборт (I триместр беременности), дисфункциональные маточные кровотечения у женщин детородного возраста, крипторхизм у детей (двусторонний и односторонний) после оперативного лечения при признаках евнухоидизма, бесплодие у мужчин, обусловленное олиго-, азооспермией, дифференциальная диагностика первичного и вторичного гипогонадизма у мужчин
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, угрожающий синдром гиперстимуляции яичников (у женщин) при лечении бесплодия в программе «экстракорпорального оплодотворения», сердечная и почечная недостаточность, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, воспалительные заболевания и гормонозависимые опухоли половых органов
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Головная боль, раздражительность, утомляемость, депрессия, аллергические реакции (эритема, крапивница, ангионевротический отек, удушье), боль в месте инъекции, у женщин — синдром гиперстимуляции яичников (развитие кист с опасностью их разрыва, появление жидкости в брюшной и грудной полостях) многоплодные роды, артериальная тромбоэмболия, у мужчин — увеличение размеров яичек (в т ч находящихся в паховом канале) и предстательной железы, акне, задержка жидкости, отеки, гинекомастия, преждевременное половое созревание
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
В/м, п/к (раствор готовят непосредственно перед использованием), женщинам — в дозах 500-10000 МЕ/сутки; мужчинам — 500-3000 ME 2-3 раза в неделю, курсами по 4 нед с промежутками до 4-6 нед. Для индукции сперматогенеза — до 12000 ME еженедельно в течение 4-9 мес или 4000 ME 3 раза в неделю. Женщинам при ановуляторных циклах, начиная с 10-12 дня цикла, — по 3000 ME 2-3 раза в неделю с интервалом 2-3 дня или по 1500 ME 6-7 раз через день; одномоментно (в качестве овуляторной дозы) — 5000-10000 ME, для стимуляции функции желтого тела — 1500-5000 ME на 3, 6 и 9 дни после овуляции. При привычном невынашивании (не позднее 3 нед беременности — до 14 нед), при угрозе выкидыша — 10000 ЕД первоначально, затем — 5000 ME 2 раза неделю; при гипофизарном нанизме — по 500-1000 ME 1-2 раза в неделю в течение 1-2 мес повторными курсами; при крипторхизме детям до 10 лет —по 500-1000 ME, 10-14 лет—по 1500 ME 2 раза в неделю в течение 4-6 нед повторными курсами или непрерывно — 4-5 мес; для проведения диагностической пробы вводят в дозе 1500-2000 ME утром в 1 и 4 день проведения пробы.
ГОРДОКС (Gordox) Апротинин*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антипротеазное, антифибринолитическое. Инактивирует протеиназы (плаз-мин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин и др.) в плазме и тканях, понижает фибринолитическую активность крови. Оказывает терапевтическое действие при поражениях поджелудочной железы (острый панкреатит, некроз), а также при др. заболеваниях и состояниях, для которых характерна высокая концентрация калликреина и др. протеиназ в плазме и тканях.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Острый и хронический панкреатит, панкреанекроз, профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах; гиперфибринолиз, острый послеоперационный паротит; тяжелые формы различных видов шока; ангионевротический отек; обширные и глубокие повреждения тканей.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, синдром ДВС.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Аллергические реакции.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Несовместим с реомакродексом (взаимное усиление сенсибилизирующего эффекта).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Детям применяют в дозе 10000 ЕД/кг массы тела в сутки. Вводят 4 раза в день (4-5 дней). Взрослым в/в капельно (максимальная скорость 5 мл/мин) — в начальной дозе 500000 КИЕ, затем каждый час — 50000 КИЕ. По мере улучшения состояния постепенно уменьшают суточную дозу до 300000-500000 КИЕ. При гиперфибринолитических коагулопатиях вводят более высокие дозы (1 млн КИЕ или больше). В послеоперационном периоде и профилактически непосредственно перед операцией — 200000 КИЕ. В день операции, а также на первый и второй день после нее каждые 6ч — 100000 КИЕ.
ГРАНДАКСИН (Grandaxin) Тофизопам*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Усиливает ГАМК-миметические процессы в ЦНС, обладает селективной анксиолитической, вегето-корригирующей, стресспротективной, мягкой пси-хостимулирующей и коронаролитической активностью. При приеме внутрь быстро и полно всасывается. Активные метаболиты не образуются. Выводится в основном (80%) с мочой в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой — 52-92%, 20% экскретируется ЖКТ. Не кумулируется. Анксиолитический эффект не сопровождается миорелаксацией, лекарственная зависимость не развивается. Является типичным «дневным» анксиолитиком.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Неврозы, напряженность, вегетативные расстройства, фобии, реактивная депрессия, отсутствие инициативы, слабость, апатия, кардиалгия, стенокардия, делириозное состояние (для снятия возбуждения и вегетативных симптомов), алкогольная абстиненция, климактерический синдром.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Психозы и психопатии, сопровождающиеся выраженным психомоторным возбуждением, агрессивностью или глубокой депрессией; декомпенсирован-ная дыхательная недостаточность; I триместр беременности, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Диспепсия, повышенная возбудимость, раздражительность, аллергические реакции (кожный зуд, экзантема). При передозировке — глубокий сон, в тяжелых случаях — развитие комы.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь — по 50-100 мг/сутки за 1-3 приема. Максимальная суточная доза — 300 мг. У детей, больных пожилого возраста, у пациентов с почечной недостаточностью снижают суточную дозу примерно в 2 раза. У детей особенно важно лимитировать длительность применения грандаксина.
ГРАНОЦИТ (Granocyte) Ленограстим*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Стимуляция лейкопоэза. Ускоряет дифференциацию клеток костного мозга, значимо увеличивая количество выходящих из него полноценных нейтро-филов. При п/к введении биодоступность составляет 30%, объем распределения — примерно 1 л/кг массы тела. С мочой в неизмененном виде выводится не более 1% введенной дозы. Регулирует механизмы пролиферации, дифференциации и биохимической активности клеток крови (только клетки нейтро-фильного ряда), увеличивает количество активных нейтрофилов в периферической крови, повышает их способность к фагоцитозу и миграции.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Профилактика и лечение нейтропении у пациентов со злокачественными новообразованиями, получающими цитостатическую, миелосупрессивную терапию; при трансплантации костного мозга и периферических стволовых клеток. Коррекция нейтропении у пациентов с врожденными и приобретенными аплазиями кроветворения, с ВИЧ-инфекцией, для забора периферических стволовых клеток.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Беременность, кормление грудью, почечная или печеночная недостаточность.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Незначительные мышечные и костные боли, лейкоцитоз, тромбоцитопения, боль в месте введения. Наличие каких-либо токсических побочных эффектов (при применении в дозах до 40 мкг/кг) не выявлено.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Следует соблюдать осторожность при назначении больным с миелоидны-ми опухолями и миелодиспластическим синдромом. При использовании цито-статической терапии первый прием должен быть не ранее, чем через 24 ч после введения последнего противоопухолевого препарата. В период терапии необходим систематический контроль картины периферической крови с обязательным подсчетом лейкоцитов и тромбоцитов. В случае увеличения количества лейкоцитов (более 50x109/л) лечение должно быть приостановлено.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Рекомендуемой дозой является 150 мкг (19,2 млн. ME) на 1 м2/сутки у всех групп пациентов при различных заболеваниях. Для в/в инфузий содержимое 1 флакона растворяют сначала в прилагаемой воде для инъекций, затем полученный раствор дополнительно разводят 0,9% раствором натрия хлорида следующим образом: дозу 13,4 млн. ME — не более, чем в 50 мл; дозу 33,6 млн. ME — не более, чем в 100 мл; дозу препарата 47 млн. ME — не более, чем в 140 мл. Содержимое 1 флакона граноцита (33,6 млн. ME) является оптимальной суточной дозой для взрослого больного с поверхностью тела до 1,3 м2, 1 флакон граноцита (13,4 млн. ME) является оптимальной дозой для пациента с поверхностью тела до 0,7 м2. Рекомендуемая доза для введения: содержимое 1 флакона в сутки Для ребенка с поверхностью тела до 0,7 м2 рекомендуется использовать флакон граноцита, содержащий 13,4 млн. ME.
ГРИЗЕОФУЛЬВИН* (Griseofulvin)
синонимы Грицин, Фульцин.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
К препарату чувствительны различные виды дерматомицетов: трихофито-ны, микроспорумы, эпидермофитоны. Оказывает фунгиостатическое действие за счет нарушения синтеза клеточной стенки у хитинсодержащих грибов, подавление синтеза белка из-за связи с матричной РНК, нарушения митотичес-кого деления. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, эффективная концентрация в крови через 4-5 часов, период полувыведения 20 часов. Избирательно накапливается в роговом слое кожи и ее придатках, а также в печени, жировой клетчатке, скелетной мускулатуре. Биотрансформация в печени, выделяется с мочой и калом.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Фавус, трихофития и микроспория волосистой части головы и гладкой кожи, эпидермофития гладкой кожи, онихомикозы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Порфириновая болезнь, гепатоцеллюлярная недостаточность, беременность, лактация, злокачественные новообразования, лейкопения, болезни крови.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Больные с повышенной чувствительностью к пенициллинам, с гипокоагу-ляционными состояниями.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Аллергические реакции, кожные высыпания, отек Квинке, парестезии конечностей, кандидозный стоматит, тошнота, рвота, понос, боли в эпигастраль-ной области, головокружение, нарушение ориентации в пространстве, аграну-лоцитоз, лейкопения.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Потенцирует действие антикоагулянтов непрямого типа действия, снижает активность оральных контрацептивов, совместный прием с барбитуратами снижает активность препарата.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Суточная доза для детей при микроспории 21-22 мг/кг, для взрослых 500 мг принимается во время еды. Курс лечения составляет при поражении волосистой части головы 4-6 нед., тела 2-4 мед., стоп 4-8 нед., пальцев рук не менее 4 мес., пальцев ног не менее 6 мес. Высшая суточная доза — 1г.
При трихофотии и фавусе суточная доза для детей — 18 мг/кг, а при онихо-микозах 16 мг/кг. Препарат принимают после еды однократно или в несколько приемов. Продолжительность зависит от клинической ситуации.
ГУТТАЛАКС (Guttalax) Натрия пикосульфат*
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Слабительное средство. По механизму действия, а частично по структуре близок к фенолфталеину и бисакодилу Оказывает стимулирующее влияние на рецепторы слизистой оболочки кишечника. Используют в виде раствора, содержащего в 10 мл 0,075 г (75 мг) препарата, 5 мл 10% раствора сорбита, консервант и дистиллированную воду (до 10мл).
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Различные виды запора.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, кишечная непроходимость (в т.ч. подозрение на нее), острый аппендицит, ущемленная грыжа, перитонит, тошнота и рвота неясного генеза.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Детям назначают от 4 до 12 лет — по 2-5 капель в небольшом количестве воды.
Взрослым по 5-10 капель в небольшом количестве воды, при недостаточном эффекте увеличивают дозу до 15 кап
